网上有个段子说,是谁发明了婴儿这种“生物”，充电5分钟，通话N小时，裸机一部，无说明书，需要自己摸索着安装语音系统、操作系统……

虽然是搞笑但也很形象的说明了初为父母的迷茫和无奈。因为没有“说明书”，一切都在“摸索”，所以问题会特别多，也特别希望，身边随时有人能帮助解决育儿困惑。

而我这边的提问通道也一直是开放的，

大家有问题可以随时扔过来，只要在能力范围和精力允许范围，我都会尽量回复。

以下是近期的提问，篇幅有限我挑选这6个比较典型的发来：

Q1：过度喂养

A:过度喂养，很容易出现“胃伤”。

因为胃是由肌肉组成，胃有蠕动和搅拌的物理功能。肌肉受损后它的蠕动和搅拌能力都下降，稍微喂多就“积食”，表现出来的就是消化减弱，食欲下降，容易出现便秘口臭。

同时免疫也下降所以容易感染，匪糕导致“上吐以蛇下泻”。

A:改善建议：

1、减少喂养量，一定不要勉强喂养，把量控制在积食以内，给胃肌休息和修复的时间；

2、辅食烹饪以煮、蒸为主，避免煎炸烤和久煮，避免吃加工零食；

3、“胃伤”后进食下降，食量减少必然很多营养摄入不够，而胃肌的修复又需要足够的营养素作为修复“原料”，所以可以适当补充复合微量元素、乳铁蛋白等免疫蛋白；

4、适当补充益生元，比如水苏糖，以维护肠胃菌群平衡；

5、根据中医生的推荐，配合做一些理疗手法，比如“捏脊”、“太极按摩”等，有助改善脾胃的消化能力（公众号回复这两个关键词，可以看到相应的做法）。

Q2：食谱如何改进！

一位妈妈写了10个月悼征悠女宝的饮食安排，问是否合理和如何改进？

（这张是时间安排）

（这是辅食具体安排）

A:食谱改进建议：

1、总奶量420毫升，偏少，10月龄宝宝常规奶量是600～700毫升左右；

2、午饭再到下次喝奶的时间间隔太长，宝宝胃容量小，饿的快，一次进食时间间隔最长不要超过4小时；

3、10个月可以吃烂面条，小馄饨，软米糕之类的，主食可以不限于米粥，偶尔换点花样给宝宝不同的味觉体验；

4、骨头汤里营养成份极低，脂肪含量倒是挺高，不建议天天吃骨头汤，偶尔吃也要避免油腻，炖的时候要选择肥肉少的筒骨炖；

5、配菜里调整荤素配比，减少鱼肉猪肉猪肝等的配比，增加新鲜蔬菜和豆制品类；

6、配菜种类太少，每天应该保持至少5-6个品种，并经常添加新食物，注意观察过敏；

7、增加水果摄入；

8、记录身高体重，观察生长曲线，如有下滑应及时增加摄入量。

Q3：小月龄宝宝鼻塞流鼻涕如何处理？

A:流清鼻涕、鼻塞，这都是感冒的初始症状，6个月以内的感冒很少会变严重因为有妈妈的抗体保护，如果出现严重的呼吸道感染需尽快就医查明原因。

宝宝才三个月，可用的方法有限，首选外用法。

外用法的目的是促进循环增加抗病毒能力：

缓解方法：

1、用一块小纱布用热水沾湿，交替热敷鼻外部；

2、在一碗热水倒点醋，让宝宝吸闻水蒸汽 ；

3、观察宝宝鼻腔是否有鼻痂，如有可用细轴棉签沾点盐水清理；

Q4：绿色大便是怎么回事？

A：宝宝出现绿色大便的几种情况：

1、受寒或者吃凉的食物导致肠蠕动过快，胆汁中胆红素未来得及还原随大便排出，看起来就是绿色便；

2、换奶时肠道不适应，或者奶中铁含量高，铁未能及时完全吸收，使得大便发绿发黑；

3、脂肪消化不良，脂肪在消化过程中，消耗胆汁较少，多余的胆汁则从大便中排出，使大便呈绿色；

4、宝宝没有吃到充足的后乳汁，前奶的乳糖含量高，刺激肠道蠕动过快，常常会排出较稀的绿色大便；

5、吃了绿色青菜未完全消化随大便排出，看起来像是排了绿便。

宝宝出现绿便后可根据以上情况找原因再对症处理。

Q5：总是晚上咳嗽是什么原因？

A：为何宝宝白天不咳晚上咳呢，说什么肝火大就太扯了，我们来分析下：

首先咳嗽都是因为呼吸道受到刺激后的自我保护反应，这种刺激可能物理的也可能化学的，可能来自环境也可能自身，咳嗽本身不是病，是一种提示。

只在晚上咳的原因是：

1、呼吸道有分泌物在身体平躺时倒流刺激咽喉，所以白天站着没事，晚上躺久了就会咳；

2、咳嗽说明粘膜还没有恢复好，说明病毒还在，夜晚温度低，免疫活性下降，原本受损的呼吸道黏膜更容易受刺激。

白天晚上都咳和只在晚上咳，咳的本质是一样，只是程度不同，处理方法参考咳嗽的营养处方。

Q6：缺铁性贫血如何补？

市面上很多给宝宝补铁补钙各种补的产品都有一大特点：特！别！甜！很多商家唯恐宝宝不爱吃，加的糖比大人喝的饮料还多，殊不知宝宝味蕾敏感并不需要过多的刺激。

而且铁剂对肠胃有一定刺激，有的宝宝吃了会有恶心呕吐反应，所以不严重的情况食补即可。

富含铁的食物主要有猪肝、猪血和红肉等，每周吃2-3次猪肝，经常吃点红肉猪血，就可以改善。

蓝弧营养师

有8年营养师职业生涯

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