熬夜、烟酒、不运动、烫发染发都会对精子形成危害

主持人：除了刚才咱们提到的 环境 变化 的因素，平常我们的 生活习惯 有哪些？

姜辉：现在年青人的生活习惯可以说是一个不健康的生活习惯，但是可能也是一个没办法的生活习惯，比如熬夜，现在的年青人都熬夜，像你们公司可能上班晚，九、十点上班，搞娱乐的就上班晚，很多 工作 都在晚上，比如搞创作的祸点，有一些情况可能要熬夜，熬夜是最影响 精液 的分泌和质量的，第二现在人们的交往也比较多，压力大，特别是一些年轻的白领挣的工资又高，要想缓解压力，可能晚上就去酒吧，大家在一块抽抽烟、喝喝酒、聊聊天，而烟酒既对身体有损害，对他的生精能力也是一个很大的损害，有人做过一个饥键动物实验，把老鼠放在笼子里给它一天五支烟，可能十天到半个月就会造成它精液质量的下降，当然，它的性能力也会受影响，喝酒也一样，我们经常也有一些应酬，也知道，如果喝酒喝多了，第二天一天都难受，在这种状态下对身体的损伤那是可想而知的。

有些人长期的熬夜，长期的久坐，会造成盆底血运流畅不好，会造成前列腺的问题等等，包括现在的装修，现在提倡了，也注意到了一些辐射，一些挥发物质等等，但是不可否认，在那些家具，在那些油漆里面，可能还是会有一些影响，所以这些东西可能都是影响我们男性生殖健康的一个很重要的方面。

有些年青人来看病的时候我说你少熬夜，病人说我就老值夜班，你又不能不让他工作，今天上午还有一个病人老喝酒，我说你为什么老喝酒？他说“我是开饭店的，人家扑着我来了，我怎么也得敬杯酒啊。”我说你下次就告诉他“大夫说了，我要生孩子，不让我喝酒，我想大家也会理解的”工作是一方面，但是更多的可能还是自己对自己的要求不严，我是这样认为的，如果要求严一点，或者有意识的控制一点，可能对身体，对生殖能力的损害还会小一点。

主持人：我们那个导播的头发烫了，或者有很多焗油，这个对男性有没有影响？

姜辉：他我不知道，但是我可以告诉你，做美发的人天天接触这些东西，他在这方面受影响那是肯定的，因为染发剂也好，烫发剂也好，里面挥发性的化学性质很多，我看过几个做美发的人，精液都不好，我怎么知道的？有一个病人我动员他，我说你想要孩子能不能不做？因为他等于没有固定的职业，不做就不做了，可以做别的，半年以后他不做了，来了以后确确实实精液改善很明显，当然，我没有做一些询症医学的研究，但是我们从目前来说还是认为染发剂里的这些挥发物质，不光是对他的精液，可能对其他方面也有影响，特别是他每天要用手去操作，通过皮肤的吸收那些挥发性的有害物质会对身体造成一些影响。

一般男科检查包括查体、精液常规、激素、内分泌等几项

主持人：一般咱们男性的不育到门诊需要检查的项目都有哪些？

姜辉：如果一个病人想要生孩子，到医院来检查分几大类，一类是就没有看过，就是想查查，那么作为医生来说首先询问详细的病史很重要，因为病人的病史会告诉你很多东西，可以决定你下一兵殊否步做哪些检查，比如这个病人来了，他说从小得过腮腺炎，因为得过腮腺炎的人30%以上的人都会造成睾丸炎，这个病毒会造成睾丸生精细胞的破坏和影响生精，你心里就大致清楚了，他的原因可能是什么，然后可以做不同的检查。

有些人说小时候吃过棉籽油，大家知道棉酚对睾丸会造成不可逆的损害，这是我们国家对世界上的一个贡献，最早我们国家做了很多的研究发现棉酚确实对生精有损害。

主持人：棉酚？

姜辉：对，就是棉籽油里面含有棉酚，而棉酚对生精功能会造成一个最大的损害。

主持人：这个物质只是棉籽油里面有，平常还有什么东西里面也有？

姜辉：主要就是在棉籽油里面有，所以我们国家在这方面做了很多研究，在世界上发表了很多文章，现在大家都知道棉酚会有影响，所以现在基本上不吃棉籽油了，以前很多人都吃过棉籽油，就造成了生精功能的障碍了。

主持人：现在好象也没有这种油了。

姜辉：对，但是以前农村的人就吃棉籽油，因为任何东西都能榨籽，油菜籽、花生籽，茶都能榨油，当时棉籽也能榨油，但是不知道它有损害，上个世纪七十年代、八十年代的时候我们国家做了这个研究，如果他吃过这个东西，你就会大致有一个了解。比如有的人说小时候睾丸没有下降，做了引睾手术，那么你心里也会大致清楚，所以问病史能够帮助你判断病人有哪些问题，当然，给病人做一个体检也很重要，通过体检可以看到睾丸的大小，软硬，看看他附睾的情况，看看输精管有没有，外生殖器怎么样，是不是有包茎，是不是有尿道下裂等等，体检也很重要，因为通过体检能够判断他的精液的问题可能跟哪些方面有关系，比如精索静脉曲张，它会影响精液的质量这是肯定的，所以体检很重要，这是第二方面。

病人来了以后，如果问了详细的病史，通过体检以后，我要给病人做一些检查，如果病人说我就是要了三、四个月没有要上，就是来查查，那一般男的相对简单，男的先查，就开一个精液的化验，精液的化验里面有很多项，首先它有精液常规，包括精液的总数，活动力、密度、精液的PH值，精液的量等等，现在强调的还要做一个精液的形态学分析，这是通过染色去做的，如果病人告诉你我除了这方面的问题以外，可能性生活不太好，性欲差，射精量少等等，我们还要给病人做一些激素、内分泌的检查，包括他的睾酮，促黄体生成素(LH)促卵泡激素(FSH)、泌乳素等等这些检查，如果说病人有其他的问题，比如前列腺不好，或者是哪儿有一些东西，那我可以做一个B超，看看他的精囊怎么样，射精管怎么样，如果病人说精液里经常有褐色或者是带血，那你就要给他做一个B超等等，当然，还有其他特殊的再查。

一般做这些检查对男性来说就够了，女方还是比较多的，有一些病人可能还要给他做一些化验，看看他的肝功能、血糖等等，检查的项目不一样，大致就需要做这些东西，一个精液的常规加上精液的形态，大致就能了解他生精功能的大致情况，再配合生殖内分泌的检查，我们一般就可以对男性生殖的状态做一个初步的了解。

精液常规检查需两三个小时出结果

主持人：您刚才提到的精液常规还有形态分析这些检查，是很快就能出结果吗？

姜辉：对，精液常规一般做了以后可能要两、三个小时，因为精液来了以后先要孵育，现在都是计算机啦，计算机分析，但是及计算机分析也离不开人的判断，然后我再给他出报告，这个可能时间相对短一点，而形态要染色，染色可能得制片，还要染色，染色还要染一段时间，再分析再弄，这个可能时间长一点，我们这儿一般是第二天就出结果，相对来说比较不那么复杂。

主持人：一般外地的患者过来看还是要有几天的时间的。

姜辉：对，因为不可能当天查完，因为你查生殖内分泌，我们是说下午出结果，但是一般下午出有时候就挺晚的了，第二有的病人来了以后，因为查精液有一定的条件，需要休息好，在感冒、过度疲劳等等状况下要禁欲三到七天，如果有的病人来了没有达到这个条件他也查不了，查了也可以，只能供你参考，不准确，因为世界卫生组织定的三到七天是最能反应他体能的生精能力的期限，过了七天你说不能查吗？能查，过一百天也能查，但是你出来的标准就不如三到七天更能切合实际的反应你体内的状态，所以有些病人来了可能需要等。

你来医院以后不可能所有的检查都给他做了，总是要循序渐进的，比如我查了一个这个，发现精液里面白细胞高，那我还得再给他查查看看他的感染是从哪儿来的，不是说我们想像的，来了查精液就走了，不是这么简单，是需要根据你的情况一点一点的循序渐进的查。

我们什么病都是一样的，到了医院不可能说从头到脚CT、核磁共振都给你做上，这从经济上也是不允许的，只能说是查了以后一步一步的查，但是有些病人不理解，说你干吗不一下给我开出来？如果所有的人都这样一下开出来的话，我省事儿了，但是经济不允许，浪费了很多资源，所以要一点一点循序渐进的查，特别是对有些病人，你通过检查才能发现他的问题，才能接着往下查，不通过第一步的检查，很难发现第二步的问题，所以不是我们说今天来了，看看一会儿就走了，很难这样，越是在高端的大单位，查的相对来说会比较多一些，因为它对这个问题的认识可能更全面，更深入。

主持人：一个基本男科检查的费用可能是多少？

姜辉：不一样，每个单位的机器不一样，用的方法不一样，物价批的也不一样，从我们的精液常规来说几十块钱，也都不贵，形态学也是几十块钱，这都不贵，每个单位不一样，用的方法、用的试剂盒不一样，报的物价也都不一样。比如你在二甲医院和三甲医院做的收费也是不一样的，这是我们国家有规定的，三甲医院的收费要比二甲医院低，你到一个农村基层医院做的检查又不一样了，我记得以前的病人查一个尿几块钱，现在呢？都几十块钱了，所以是不是设备不一样，用的试剂不一样，所以价钱不一样。

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