昨天是世界防治哮喘日。全军著名呼吸疾病专家，沈阳军区总医院呼吸内科主任医师、中华医学会呼吸分会专家会员陈萍提醒，很多患者对哮喘瓦逼的认识存在误区，以至于延误了治疗时机。

（全军著名呼吸病专家 陈萍教授）

哮喘有时候  不一定会让人“喘”

沈阳军区总医院呼吸内科主任医师、中华医学会呼吸分会专家会员陈萍告诉记者，目前哮喘依然是诱发因素和病人自身遗传坊之兔基因相互作用导致的，其本质为慢性炎症，表现为气道高反应性。简单地理解，反复发作，并且在夜间或凌晨相对明显地“喘”，是患者最典型的症状。不过，哮喘并非只会让人“喘”。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种类型，它本身是不会让患者“喘”的。这种哮喘以感冒作为明显的诱发因素，儿童在这方面体现得尤为明显。胸闷变异性哮喘也是哮喘的一种，患者同样不喘，但常常感觉胸闷，从而到心血管科就诊。其实，这两种疾病通过肺功能检测就可以诊断。如果发现有可变的气流受限，就基本可以确诊为哮喘，经正规哮喘治疗后都可以实现有效控制。

陈萍提醒，哮喘的诱发因素除了上呼吸道感染外，还有过敏原、宠物皮毛、烟雾、汽车尾气、雾霾、化学物质刺激、药物等等。值得注意的是，过敏性鼻炎患者如果不注意及时治疗，也容易发展成哮喘。孕妇如果长期接触二手烟，或者其自身吸烟，孩子未来患上哮喘的几率很大。

多数十六岁以下哮喘者规范治疗 成年后不发病

陈萍前一段时间收治了一个孩子，经检查患有过敏性鼻炎和哮喘，病情比较严重。陈萍问孩子的姥姥，为什么直到现在才来就诊。姥姥说：“我今天是偷着来的。孩子的爸爸说什么也不让治，非说这病治不治都一样。”对此陈萍说，四分之三的十六岁以下哮喘患者，在经规范治疗后可在成年后不发病。尽早治疗对孩子的益处很大。

其实，患者最担心是在治疗时需要吸入的激素类药物。对此陈萍解释，吸入激素治疗依然是国际上公认的最好的治疗方法。吸入的激素以微克作为单位，而普通服用的激素以毫克为单位，两者相差一千倍。只要吸入激素后及时漱口，药物几乎不会对患者产生任何副作用。

临床上有两类患者令医生无奈。一是明确对宠物皮毛过敏的患殖航者，在接受治疗期间舍不得离开宠物，导致疾病一再复发。二是用了药物立刻见效之后就擅自停药，导致病情复发，没有被彻底控制。这时再进行治疗，难度会加大。哮喘患者一定要注意避开过敏原。一般来说，如果要达到理想的治疗效果，疗程应为两到三年。

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