孩子发烧，不要迷信物理降温！

近日，有媒体报道，东莞一对父母在两岁的儿子发热时使用工业酒精擦浴，导致孩子中毒身亡。而这则新闻所反映的问题，并不仅仅在于使用工业酒精。即便使用看起来“相对安全”的医用酒精或白酒，酒精擦浴依然可能导致孩子酒精中毒。而且，许多权威专业机构都指出，物理降温并不应该作为退烧的首选方式。

裴洪岗（深圳儿童医院普外、新生儿外科副主任医师）

▍缓解不适才是治疗目标

孩子发烧了，不少家长会选择给他擦个澡降温，或者用冰袋敷一敷头。物理降温常被认为是有效又安全的退烧方法，但事实并非如此。

首先，发烧的治疗目标是要缓解症状、改善孩子的舒适度，而不是让体温“达标”。在很多情况下，孩子发烧是不需要专门针对退烧进行治疗的，物理降温也同样没有必要。

美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调的一点是，除非是超高热，发烧本身并不会对孩子造成伤害，而且它有利于对抗感染。一些引起发烧的疾病（比如严重的细菌感染）是需要针对病因进行治疗的，但除非孩子明显的不适，否则并不需要进行退烧。

孩子的舒适度很难用客观的指标去衡量，美国专家的共识是在39℃以上（中国指南是38.5℃以上）孩子会比较难受。如果孩子没有明显的不舒服，也没有其他需要额外留意的基础疾病，那么发烧在39℃以下时通常不需要退烧，自然也不需要擦澡和冰袋。

▍擦浴降温效果并不好

那么，在孩子感到不适时，又该如何选择呢？有些措施不能退烧，但可以让孩子舒服一点，比如减少衣物和开空调，它们自然可以采用。有些治疗措施可以退烧也可以改善孩子的舒适度，比如布洛芬、对乙酰氨基酚这样的退烧药，它们不但退烧效果好，还可以缓解疼痛，改善孩子的舒适度，当然也可以选用。而温水擦浴、冰袋冷敷、退热贴等方法的问题在于，它们的退热效果并不好，而且还可能让孩子感到更多不适。

大部分研究认为，擦浴在短时间内是可以降低体温的，但效果主要是体现在30▍孩子发烧了 应该怎么办

孩子发烧原因有很多，感染、炎症、肿瘤，以及代谢免疫等原因均可引起发烧，不同高侨年龄段的孩子，发烧的原因和处理措施也不一样。

如果你的孩子不到三个月 只要体温高于38℃，就应该及时去医院。因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿期间（0-28天），10%以上的发烧是严重感染所致，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果。

三个月以上的孩子 判断孩子精神状态很重要，如果精神不好也要去医院。如果孩子还有劲玩，会跟大人互动，那说明精神还不错。但发烧会让很多孩子昏昏欲睡，很难判断是真的精神不好了，还是发烧让孩子犯困，医生有时都判断不准，更何况家做则长，如果自己心里没底还是早点上医院，不要有侥幸心理。

如果孩子发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑、反复呕吐、腹泻等伴随症状；2岁以下的孩子持续发烧超过24小时；2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天也应该去医院。任何年龄体温反复超过40℃，或者其他自己心里没底的情况也要去医院。

如果你根据自己的判断选择在家里观察，当孩子体温超过39.0℃且孩子不舒服时可以用退烧药，改善孩子的舒适度。

布洛芬和对乙震寸今酰氨基酚是对儿童相对更安全的退烧药。布洛芬只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害。对乙酰氨基酚可用于3个月以上的孩子，对呕吐的孩子也可以用栓剂。

发热伴随代谢的增加，水分需求增大，无论是否使用药物，都应该让孩子多喝水，不愿意喝水的孩子也可以试试淡一点的果汁，出汗多也可以喝口服补液盐。穿衣服要穿轻薄能吸汗的，厚度以孩子舒适为度，可以开空调，不能给发烧的孩子捂汗。