小病在社区、大病进医院、康复回基层的就医格局是合理利用医疗资源的有效方法。然而，要实现小病进社区、康复回基层，群众最关心的还是基层医院的医疗水平和服务能力，只有基层看得了常见病、多发病，群众才能放心到基层就诊。

把小病留在基间勒层，签约服务是抓手，提供同质化医疗服务是关键。改革中，我市提出“要推动优质医疗资源向基层延伸、优质医疗服务向家庭延伸”。

结合“两延伸”，以群众需求为导向，我市深入实施基层能力提升、医联体（医共体）建设、家庭医生签约服务“三大工程”，释放优质医疗资源，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，提升基层服务能力、医疗服务体系整体效能，努力让群众在家门口就能享受到优质高效的医疗卫生服务。

在实施基层能力提升工程中，我市对120个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、2100个村卫生室进行标准化建设，每个乡镇（街道）至少设置了1所乡镇卫生院（社区卫生服务中心），每个行政村至少设置了1个村卫生室，“15分钟卫生服务圈”基本形成；2016年以来累计为基层医疗机构引进专科以上医学人员279名，培养业务骨干430余人次，乡、村两级医疗卫生机构的技术水平和服务能力不断提升，医疗保障网“网底”进一步织密织牢。

在实施医联体（医共体）建设工程中，我市共建成医联体（医共体）15个，成员医疗机构129所。在实际运行中，医联体牵头医院派出专业管理团队，指导下级医疗机构管理和学科建设，有针对性地制订业务技术帮扶方案；医联体上级医院定期派出专家团队到基层医疗机构坐诊、查房、手术、带教，通过远程医疗网络开展疑难病例会诊、指导危重病人抢救；基层医务人员通过定期到医联体上级医院免费进修、培训，远程医学协作网带教培训，提升业务水平；医联体内的影像、检验、消毒供应、药品采购、后勤服务等资源向各级医院开放，实行一体化服务。实现资源整合、协议共享、有偿使用、互惠互利。

组建了全市统一的远程医疗协作网，我市已完成远程医疗网络架构，基本实现了区域内医联体全覆盖、医联体远程诊疗全覆盖，促进医联体内部优质医疗资源上下贯通。对上链接省级医院、对下联通县乡医院，实现远程会诊、带教培训和远程心电、远程影像的全面联通，为群众和医护人员提供优质网络医疗资源。

在实施家庭医生签约服务工程中，我市以做实家庭医生签约服务为抓手，全面推行由1名全科医生、1名公卫医生、1名护士组成家庭医生团队，三级、二级医院各派搁战卫1名医师帮带的“3+1+1”家庭医生签约服务团队。

以400户家庭为一个服务网格，每个网格配备一支家庭医生签约服务队伍，与所在社区每一户群众签订契约，从贫困人群、慢性病患者、老年人、残疾人等重点人群入手，为居民提供基本医疗、健康管理、康复指导、预约就诊、随访服务、中医“治未病”等服务，真正把优质服务延伸到家庭。截至目前，全市共组建家庭医生签约服务团队960个，6县（市）签约家庭34.7万户，签约居民176.9万人，签约率达70.3%；各城区签约家庭共计8.25万户，签约居抗沙民32.5万人，签约率达31.6%；贫困人口、低保家庭和计生困难特殊家庭签约率达100%。