你，睡得好吗？

春眠不觉晓，哈欠上门找。晚上睡不着，白天醒不了。 今天是“世界睡眠日”。你，睡得好吗？

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3月21日世界睡眠日，上午9点到11点，江苏省人民医院组织了 呼吸与危重症医学科 、 耳鼻咽喉科 、 口腔科 、 临床心理科 、 减重代谢外科 等多学科专家团队在大厅门诊举行“3.21世界睡眠日”大型义诊活动，希望能够提高全民对睡眠疾病的认识，唤起对健康睡眠的关注，指导患者科学就医，远离睡眠障碍。

呼噜也是病，得治！

在活动现场，呼吸与危重症医学科张希龙教授告诉仁医君，2013年中国医师协会公布了我国首个睡眠指数报告。该报告显示， 公众“睡眠指数”得分64.3分，刚逾及格线。

其中， 1/4的居民在睡眠这件事上“不及格” ，超九成（94.1％）公众的睡眠与“良好水平”存在差距。影响睡眠的原因是多方面的。但是其中有一个非常重要的疾病需要引起广大群众的重视，那就是与鼾症相关的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

张希龙教授接受媒体采访

据张希龙主任医师介绍，诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的金标准为多导睡眠监测（PSG）,诊断标准是每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数（AHI）≥5。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的表现有张口呼吸，经常憋醒；白天嗜睡、乏力，记忆力下降、注意力不集中；晨起头痛、咽干、血压升高；性功能减退，夜尿增多，性格急躁，甚至伴发心脑血管疾病、代谢性疾病。

认真倾听患者讲述病情

张希龙教授特别提示，夜间打呼噜时断时续、白天精神差的人需要 禁酒 ，因为人在饮酒后会让大脑在夜间经历深度睡眠的时间增多，肌肉松弛的程度较强，使呼吸道狭窄更加厉害，导致呼吸暂停加重，也有病人因此窒息死亡。

张希龙表示除了禁酒可以缓解鼾症以外，减肥、禁服镇静药、避免劳累熬夜、建立侧卧位睡眠习惯也有所缓解打鼾。他还提醒， 鼾症要早诊断早治疗， 打鼾可以引起心脏病、高血压、脑血管病、糖尿病等多种疾病，大大增加了死亡风险。 最严重的后果则是一口气上不来，猝死在睡梦中。

儿童鼾症越早手术效果越好

在义诊现场中，仁医君看见一位来自盐城的小孩鼾症患者，因为腺样体肥大导致了夜间打鼾。他母亲苦诉说，看见孩子这样睡得不踏实，晚上她就抱着孩子睡，孩子睡不好，自己也睡不好。 父亲也舍不得孩子做手术，这么小的孩子做全麻，真的很不忍心让他受这个罪，平时就给他药物保守治疗。

耳鼻咽喉科殷敏主任医师认为，童鼾症往往是由于儿童的扁桃体、腺样体肥大引起的，而微创术式带来的手术创伤和痛苦，比长期打鼾要小得很多，除此以外，一些鼻中隔偏曲，鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃体肥大、软腭肥厚、舌根肥厚、巨大声息肉、喉肿物也可能引起鼾症，这些都需要手术治疗。

睡得长 = 睡得好？

经呼吸与危重症医学科张希龙教授介绍，有不少患者都对自己的睡眠时间足够，然而每早都感觉疲乏而感到疑惑。

其实睡眠时间长不等于睡得好，其一可能是睡眠深度较浅，这需要来医院做脑电图测试才吴裁能得知结论。其二，可能是假性失眠，脑电图测试睡觉正常，这可能就是患者本身的心理因素。

一般医生会以心理疾病来治疗，给予患者安慰，让他知道他的睡眠质量是很好的，或者开一些无副作用的安慰剂。

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改善失眠？试试这个！

当问及经呼吸与危重症医学科张希龙教授关于改善失眠症状的一些方法，如喝牛奶，泡脚，睡前吃苹果，这些都没有多大作用，是否有什么相对可行的方法？

张希龙介绍， 对于脑力劳动者而言，适当的体育锻炼对失眠有一定的改善作用。 他曾有名患者，长期失眠，痛苦不已，甚至最后因失眠导致了轻微抑郁。最后经常去跑马拉松，虽然筋疲力尽，但是能够让他倒头就睡，所以渐渐地失眠就改善了。

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张希龙主任也表示，安眠药物的使用一定要在专业医师指导下使用，才可以避免成瘾性。中国成年人失眠的发生率高达 38.2%，滥用安眠药反而可能造成慢性失眠、顽固性失眠、安眠药滥用、安眠药成瘾，导致病情复杂化，大电愚菠大增加治疗难度。

对于一些失眠患者可以采用 非药物治疗 ，例如睡眠卫生教育和认知行为治疗。失眠患者长对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负面情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者情绪，两者形成恶性循环。

张希龙教授说，在门诊时他通常会教患者一个小办法，例如 把安眠药放在枕头下，告诉自己如果12点还没有睡着再吃也不迟 ，往往患者做了这个小动作后，身心反而放松了，不一会就能睡着了。

拯救你的晚睡拖延症

为拖延症晚期患者，你可能每天都信誓旦旦的说要早睡。然而每次你说“我去睡觉了”，实际上等于“让我钻进被窝玩会儿手机”。半个小时过去了，一个小时过去了......眨眼又过了12点，这个恶性循环简直让人生无可恋！

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江苏省人民医院临床心理科李勇副主任医师表示，失眠已不是中老年人的专利，有失眠问题的年轻人越来越多。 而这其中很多青年人的失眠跟睡前喜欢玩手机密切相关。

李勇副主任医师告诉仁医君，在临床心理科门诊，他接待过许多青年人有关此类问题的咨询。很多人白天忙于学习、上班，压力大，到了晚上就喜欢躺在床上刷微信、刷淘宝、玩游戏放松一下，缓解压力。 这种情况偶尔为之还行，时间长了就是一种不好的条件反射。

李勇副主任医师正接受咨询

“睡前玩手机超过1小时，会影响人体褪黑色素分泌，直接影响睡眠质量，睡眠质量差，就容易失眠，长期的睡眠不足不仅会降低人体的免疫力，还会导致白天精神匮乏、高血压等健康问题。”

对此李勇建议，对于这种不良的生活习惯，如果想调整，必须给自己订一个长期的循序渐进的调整计划，比如以往都是看手机看到12点才睡觉，那么从现在起给自己定个时间11点半就放下手机睡觉，渐渐适应了一周以后可以再往前调整半小时，争取11点就入睡，慢慢调整、慢慢适应，逐渐改变不良习惯。

责任编辑 / 周宁人

供稿 /吴倪娜、何伶

江苏省人民医院网媒工作科出品

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