昨天特别冷，孩子又病了……想想医院的长龙就头大——全家总动员，排队几个小时（还未必能挂上号），好容易等着了跟医生说不上一分钟……

在进入正题之前，先做个简单问答，答对了你家孩子可有福了:什么情况去医院？究竟该挂什么科？看不看急诊？

怎么和医生聊病情……

什么？

——没一个能说清。

好吧，恭喜你，这篇文章读对了！话说有位直爽又慈爱的资深儿科主任，正想详细说说带孩子看病这件事儿。

刘金权

郑州人民医院儿科主任医师，从事儿科工作30年，积累了丰富的临床经验，擅长支气管哮喘、癫痫、难治性肾病、血小板减少性紫癜、矮身材及风湿性疾病的诊断与治疗梨辨基。

1 儿科、急诊、专科、专家，到底选谁？傻傻分不清

孩子生病不就是看儿科吗？——不全是。

一般来说儿科指小儿内科。也就是说当孩子出现发热、流涕、咳嗽、喘息呼吸道疾病，呕吐、腹胀、便秘、腹泻等消化道疾病，贫血、出血等血液疾病，抽搐、癫痫神经疾病、血尿、蛋白尿泌尿系统等等体内脏器疾病时，选择小儿内科。

如果孩子患了皮肤病、眼病、耳鼻喉病或需要手术的外科病就应该到皮肤科、眼科、耳鼻喉科、小儿外科的专科门诊就诊。

很多时候是家长无法判断孩子哪里有病，选择科室有困难时，可以向医院电话咨询或到导诊台现场咨询。总之，选对门诊挂对号事半功倍。

普通门诊VS专家门诊VS急诊

普通门诊由主治医师以下的医生坐诊，主要解决小儿常见病、多发病。孩子小毛病，普通门诊就能解决问题，而一些家长动辄请教授、专家看，既浪费资源，又消耗钱财。普通门诊不怎么排队，看病快捷。专家门诊是由副主任医师以上医生坐诊，他们的专业性很强，各有专长，但并不是什么病都能看。比如呼吸病专家坐诊，而让他看消化疾病，挺别扭的，专家又不能不看，家长感觉专家水平一般。如果是哮喘、癫痫、肾病、矮小症等比较特殊的疾病或病情复杂的慢性、难治性疾病，在完善了必要的检查、或诊断不清、或治疗效果不好时，建议找相应的专家看，是非常值得的。急诊是24小时全天候都有医生值班，主要解决小儿急性、突发性疾病。当孩子出现抽搐、触电、溺水、急性喉炎、气管异物、喉梗阻、严重咳喘、休克、脱水、呼吸困难、心跳骤停等急危重症时，应当选择儿科急诊。 不属于急诊范围的疾病，在看急诊是得不到有效解决的，比如腹胀、口臭、不吃饭、眨眼睛、疖肿、甲沟炎等。

2 动不动去急诊（说的就是你）有风险！

非急诊患者，不要因为白天工作忙没有时间带孩子看病，而选择晚上看急诊，那样只能给你带来是失望。 另一方面，急诊的诊疗流程和普通门诊不同。为避免误诊，急诊医生只有尽可能地完善检查、将病人留院观察、或收住院。这样做虽然提高了诊断的准确性，可同时也增加了医疗成本和用药的风险。因此才会有人抱怨得个感冒花了几百元。

3 与医生在一个频道上沟通才能省力省心

1.说出主要症状和需要解决的问题

明确告诉医生孩子的主要症状（不是病）、以及症状的部位（可以用手指出来）。要说“孩子嗓子痛”，不要说“扁桃体炎”。要说“孩子肚子痛”，不要说“胃痛”。医生根据症状寻找线索，进一步发现病变，做出诊断。“嗓子痛”可能是咽炎，也可能是扁桃体炎，“咽炎、扁桃体炎”是医生做出了的疾病诊断名称。患儿家长要直奔主题，明确告诉医生需要解决哪些问题，让医生明白你们是什么目的。别让医生听了大半天也没有明白到底要干什么。比如某种药吃完了，需要买药，那就直接告诉医生，请给我开一盒XX药，就完事了。

2.把主要症状的特点说清楚

比如什么时间最容战乡易咳嗽（早上、晚上、夜间或运动后）；咳嗽是否有痰（黄痰、白痰）；是咳几声或是连咳嗽一阵子；咳嗽是否伴有发热、流涕、咯血、声音嘶哑、呼吸困难等等。你不会说或者说不全，医生会问，你只要如实简短回答即可。

3.简要叙述一下疾病起因

比如感冒以后咳嗽、病情的变化（咳嗽越来越重；原来凌晨咳嗽，现在白天也咳嗽）、诊疗经过（口服好多种抗生素）、病程时间（咳嗽有3-4个月）和以前有无类似疾病。如果对什么东西（药物、食物、宠物）过敏也要告诉医生。

4.提供所有的病历资料

在本医院或其他医院所做的检查、化验、药物处方和病历，如果有X线片、CT片、磁共振片、脑电图等资料，都应该呈现给医生，这些都是诊断疾病的线索和依据。很多专家或专科医生都习惯自己看片子读化验单，有时候会发现以前没有发现的问题，有助于诊断和治疗。

5.遵医嘱顿刺进行化验或检查

如果病情不明，诊断依据不足，还需要进行化验或检查。许多人认为检查多花钱，开药才是真治病，因此只肯花钱买药，不肯花钱检查；有的人看病限时（就请半天假），往往抢时间，只求一个快字，对医生开出的化验、X线检查等，觉得太麻烦、太浪费时间，从而拒绝必要的检查。不检查有时很难搞清诊断，诊断不明，谈何治疗，这样做只会耽误孩子病情！

4 最后一句：看病后，遵医嘱，遵医嘱，遵医嘱（重要的事情说3遍！）

看病是过程，主要是获得诊断,执行医嘱和药物治疗，才能祛病康复。有的家长对医生的诊疗意见不够尊重，往往自以为是，医生开的药不吃，医生提出的治疗方案不采纳，这是错误的，只会贻误病情，甚至危及孩子的生命。

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