乳腺炎是哺乳过程中最易发生的疾病。它往往来势凶猛，有时半小时体温就升到很高，并且乳房疼痛让妈妈们措手不及、惊慌失措。一方面担心能不能继续哺乳，另一方面身体极度不适对哺乳妈妈的生理和心理都造成很大负面影响。

对乳腺炎来说，如果处理及时，很快就会康复；如果不及时或者方法不对，会形成脓肿，后果严重。有的妈妈不把乳腺炎当回事，或者怕耽误宝宝吃奶，发烧也不用药，硬抗，最终会错过最佳治疗期，形成脓肿，不仅自己受罪，宝宝依然吃不上奶。

1.介绍

乳腺炎分为急性乳腺炎、慢性乳腺炎、细菌感染性乳腺炎和乳汁淤积性乳腺炎。

它是金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌感染引起的一种疾病，一般会发烧，只有极少数免疫力低下的人不发烧。

每个妈妈的体质不同，从临床观察来看一般产后1个月，3个月，6个月，9个月，12个月患乳腺炎。一般妈妈易患急性乳腺炎、细菌感染性乳腺炎和乳汁淤积性乳腺炎。

2.症状

急性乳腺炎开始时，乳房肿胀、疼痛，随后局部出现硬块，表面皮肤红热，这时伴有发寒，冷颤。

3.原因

没有及早开奶，乳汁滞留，乳房就成了细菌滋生的场所，而奶是细菌最好的培养基，由此引起急性乳腺炎；没有下奶时便补充下奶汤，乳汁一下大量分泌；吃得油腻导致乳腺炎；乳头发育不良、乳管不通畅、乳汁淤积或细菌由破损的乳头进入淋巴管造成的感染；紧张、焦虑、恐惧等心理原因。

造成反复乳腺炎的原因如下：之前的乳腺炎还未完全复原。如果使用了抗生素，一定要服完整个疗程。

疲劳和压力，都可以导致乳房疼痛。

贫血。最好查一下自己是否需要补充维生素或铁剂。

吸烟。会降低身体感染的耐受度，还会抑制喷乳反射。由于乳汁长时间淤积在乳房，导致反复乳腺炎。

奶夕录助量过多。乳房经常胀得不舒服，也会导致乳腺炎反复发作，可以吸或者挤出一些来缓解胀痛。

如果乳头疼痛、开裂或者流血，可能导致感染的发生。

有的妈妈乳头开口有干的乳块，应用温水清洗，保持湿润，挤压乳头，疏通开口。有时挤压会出现黄色的浓稠物，不用担心对宝絮且宝有伤害，即使吸进去也没事。

乳头保护罩可能降低乳汁流量，促成感染。

有些异常的哺乳模式会导致反复的乳房感染。

有些妈妈使用的胸罩和浴衣，特别是带钢托的，乳房压力过大，也是造成乳腺炎反复发作的原因之一。有时甚至一个背包或频繁使用背巾也可能引起问题，注意要及时换边，会有所帮助。

肩带过紧、汽车座椅的安全带在突然停车时产生的压力，都会造成乳房疼痛。这些压力都可能导致输乳管堵塞。

之前有过乳房手术、肿块、受过伤，都可能增加感染的风险。

摄入饱和脂肪过多。

摄入过多的盐会降低对感染的耐受度。另一方面慢性缺盐也会导致反复乳腺炎。

食物不耐受或者暴露于过敏原，也可能导致反复乳房感染。

过多的上臂运动，包括吸尘、擦洗窗户等，也被认为是可能的原因之一。

睡眠姿势也是个可能的原因。乳房受压时间过长，那个区域的输乳管可能会堵塞，造成乳汁不能顺利通过。变换睡眠位置，兴许会改善。

4.处理方法

轻度乳腺炎发烧不严重，痛感不明显，肿块不大，就多喝水，多让宝宝吸吮；不吃油腻；早发现早治疗，不要超过3天，否则会化脓；忌挤压碰撞；手法挤奶排出被细菌污染的乳汁；千万不要热敷，会导致细菌繁殖更快；白细胞总数不高时，去药店买蒲公英中药，每天用60克煮水，喝3-4次，治疗乳腺炎效果特别好。

如果继续发烧的话，对头孢不过敏的妈妈可以使用头孢类抗生素，不会影响哺乳。

严重高烧，就要去医院查个血常规，白细胞总数的正常范围是（4.0-10.0）x10^9/L，如果超过10就说明有炎症，这时最好把有细菌污染的乳汁清理出去，如果做不到就用药或去医院处理。

千万要注意，不要让不懂医的人按揉乳房，“火上浇油”造成的人为伤害会使乳腺炎更严重，加速脓肿的形成。

5.还能喂奶吗？

患上了乳腺炎，细菌有粘性，裁称导致了腺体组织的粘连，奶量会减少，但还是应该继续用没患乳腺炎的那一边乳房给宝宝喂奶，一旦发烧达39度就不要给宝宝喂奶了。

患乳腺炎后，不要用毛巾热敷，奶是细菌最好的培养基，再加热细菌繁殖地更快更多，肿块更大，脓肿易形成。

王文华：30年临床母乳喂养指导专家乳腺科专家