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尖锐湿疣是什么病?

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。一、尖锐湿疣的临床表现?    典型的尖锐湿疣 生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳筝宝房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。 损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。    直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。 HPV除可引起生殖道的尖锐湿疣外,还与生知道肿瘤的癌前病变有关。尤其是HPV16、18、与外阴癌、宫颈癌的关系更为密切。    二、那么如何判断是否感染了尖锐湿疣呢? 典型病例,肉眼可作出诊断。外阴有尖锐湿疣着应仔细检查阴道及宫颈。对体征不典型者需进行辅助检查以确诊。 1.醋酸白实验 用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高,有些慢性炎症,如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。 2.细胞学检查 用阴道或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在丛尺抗,对尖锐湿疣有诊断价值。 3.组织病理检查 如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞,是诊断HPV感染的重要证据。 4.免疫学试验 采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高,检出率只有50%左右。 5.核酸杂交试验 是检测HPV感染的重要的手段,包括斑点印迹法(dotblothybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(Southernblothybridization)。这些方法的特异度和敏感度均较高,是诊断HPV感染的敏感而助吉可靠的方法。但技术操作繁琐,临床上没有普遍开展。 6.聚合酶链反应(PCR) 是目前检出HPV感染的最敏感的方法,又可做型特异度分析,具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。[1] 参考文献: [1]尖锐湿疣的研究 [ J ]. 医学杂志 , 2000, 14( 1): 8.

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