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阴道炎如何治疗?

阴道炎是妇科的常见疾病,任何年贵宝龄的女性均有可能患病,已婚妇女最为多见。主要症状有阴道分泌物增多、外阴瘙痒,反复发作,难以治愈,严重影响女性身心健康,降低女性生活质量。由于女性的阴道与外界相通,因此经期、性生活不节制、分娩、宫腔操作不卫生等因素,均容易导致阴道出现炎症。引起阴道炎的常见病原体有细菌、真菌、病毒、寄生虫等。常见的阴道炎类型有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎三种。 阴道炎的治疗原理是改变阴道环境的酸碱度,抑制病原菌生长,提高阴道的抗病能力,使用杀灭病原菌的药物。 首先看下细菌性阴道病的治疗方法,硝基咪唑类药物具有较强的抗厌氧菌的作用,其中甲硝唑无抗乳酸杆菌活性,有助于阴道正常菌群重建,是临床上的首选药物。当然,第二代的替硝唑和第三代的奥硝唑也有很好的治疗作用。临床上也常用克林霉素治疗阴道炎,克林霉素具有较强的抗厌氧菌活性,在治疗上能取得明显的疗效。同时,也可以用1%~3%过氧化氢,或是1%乳酸冲洗阴道。当然,所有药物要在医生的指导下使用,不可擅自用药。 霉菌性阴道炎应选用抗真菌药物治疗,临床上常口服康唑类药物或制霉素片。同时,也可以用2%~4%的碳酸氢钠冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度。 最后来说下滴虫性阴道炎,患者可口服硝基咪唑类化合物治疗,如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。奥硝唑是新一代抗厌氧菌和抗滴虫药物,起效较前两种药物快,不良反应也比究助较少,正在被广泛用于临床治疗。当然,这些药物一定要在医生的建议下,合理使用。同时,还可以用0.5%的醋酸溶缘认抗液清洗阴道,改变阴道酸碱度,起到治疗的作用。 阴道炎需要做的检查有常规妇科检查、阴道分泌物检查、阴道分泌物培养和药物敏感试验。常规妇科检查初步筛选可能性疾病,同时取分泌物做必要检查。阴道分泌物检查用来观察引导清洁程度,判断是否有感染。阴道分泌物培养用来判断病原菌类型,是一项重要的诊断依据。药物敏感试验可检测病原菌对药物的敏感情况,可用来做针对性治疗,提高治疗效果,减少炎症带来的困扰。 参考文献: [1]沙玉成,马丽.细菌性阴道病的诊断与治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(3):131. [2]郭瑞之.奥硝唑治疗滴虫病阴道炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2008,2(11):56~57.
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