上呼吸道感染上呼吸道感染（acuteupperRespiratoinginfection）为小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为上呼吸道感染。一、病因（一）病原体1.病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有： ①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等； ②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染； ③小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。2.细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，常见细胞为β型A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。、治疗（一）印局一般治疗及护理1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60%，定时开窗换气（每日2-3次，每次30分钟），避免对流风直接吹患儿。2.高热时卧床休息3.给予易消化物（如去脂 酸奶 ），供给足够水份。4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。6.注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。（二）对症处理降温39℃以上高热可采用下列降温措施（1）物理降温头、颈部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位，30-32℃温盐水院指灌肠（婴幼儿100-200ml，儿童300-500ml）。（2）药物降温：APC每次5-10mg/kg，必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。2.止惊及镇静惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故须及时处理。（1）安定每次0.3mg/kg静注20-30分钟后可重复注射.（2）鲁米那纳每次0.005-0.008/kg肌注。（3）水化氯醛每次60mg/kg灌肠。（4）冬非合剂冬眠灵、非那更每次各0.5-1mg/kg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。3. 鼻塞 先清除鼻腔分泌物，用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻，1-2滴/次，连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻，用法同前。4.咳嗽一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。（1）必嗽平0.7ml/kg／日分2-3次口服。（3）10%氯化铵合剂1ml/次/岁3次/日，或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。（三）抗病毒治疗1.α-干扰素：1万U/ml滴鼻1-2滴/次4次/日或雾化吸入。2.病毒唑：5mg/ml，（亦可用1%溶液），滴鼻2滴/次4-6次/日。（四） 抗生素 的适应症病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小（婴幼儿），体温较高（肛温39.5-40℃以上）,且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素如口服SMZCO，0.05/kg/日分二次口服；青霉素40-80万U/日分2次肌注。(五)中药治疗中药治疗普通感宰险稼冒效果好。用清温冲剂。每包15克。每次半包冲服每日4次主要药物有青叶、桑叶、芦根及石膏等。