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  心理疾病就医指南 | 抑郁症的精颅磁治疗(TMS)

楼主

婷婷的心理会客厅

资深心理专家,催眠师导师

因为大家对于心理疾病就医及治疗过程的陌生感,导致了很多人不敢看病、不愿看病、不会看病,以至于耽误治疗,给自己和家人造成了很多不可逆的伤害和痛苦。而这就是激发我写这一系列文章的缘由。

下面的这段文字,我在上一篇《心理疾病就医指南 | 抑郁症的电击疗法(MECT)》已经写过了,容我再啰嗦一遍,好能够把所有“经验总结分享”的功劳,双手奉还给我的所有“心理咨询扬索和催眠”的患者:

我只是个心理咨询师和职业催眠师,所有这一系列的文章内容,全都是整理自患者们和我所讲述的他们各自的经历、经验和教训。如果这里的描述和专业医生的描述有出入,请相信您的医生,并且遵医嘱。并且,很欢迎您对文章内容的批评指正。

我们已经就“心理疾病就医指南”这个话题,写完了西医的2篇、中医的1篇、心理咨询的2篇、各疗法结合的1篇、和电击疗法的1篇。接下来,我会写另化且富一个比较后现代的医院治疗方法,对于焦虑症和抑郁症有一定调节作用的精颅磁治疗(TMS)。

▍1.什么是精颅磁治疗?

经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)是一种非系统性、不经过全身血液循环的、非侵入性的神经调节疗法。通过把相当于核磁共振强度的磁脉冲,高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞,来达到治疗疾病的作用。

1985年,第一台经颅磁刺激仪被研发出来。2008年,美国FDA批准“经颅磁刺激”治疗药物难治性抑郁症。并且,它目前是美国FDA批准的唯一的非系统性、非侵入性治疗抑郁症的疗法。它尤其适用于曾经用过抗抑郁药物,而疗效不佳的成人患者。

在精颅磁刺激仪被发明出来之富究前,很多的医院精神科的仪器治疗方法,都是对应单一病症的。比如:单一调节焦虑,或单一调节抑郁。而精颅磁治疗由于是通过磁脉冲起作用,所以它可以通过不同的频率来达到复合的治疗目的。比如:当磁脉冲为高频(>1Hz)时,它主要是兴奋的作用;而当磁脉冲为低频(≤1Hz)时,则是抑制的作用。

▍2.“精颅磁治疗”与“药物治疗”、“电击治疗”的相比较?

既然精颅磁治疗是近30年才创新和发展出来的,针对抑郁症和焦虑症的医疗解决方案,必然它应该能够避免传统的“药物治疗”和比它早一些兴起的“电击治疗”的缺点。那么它能够避免哪些副作用,而它自身又会造成哪些副作用呢?

对于“药物治疗”,在之前的文章中,我已经写到过,服用药物后,是会有产生:体重增加、性功能异常、恶心、嗜睡、口干等副作用的。

而对于“电击治疗”,在之前的文章中,也提到过现代的电击治疗需要注射麻醉镇静来避免咬舌、骨折等情况的发生,并且在电击治疗后,会出现短期或者长期的记忆缺失和损伤。

那么“精颅磁治疗”与前两者相比,优势在于相对于传统的“药物治疗”来说,精颅磁的副作用小,不易成瘾;而针对于现代的“电击疗法”来说,精颅磁不需麻醉镇静就可以进行,全程可以完全保持清醒,并且几乎不影响记忆、及其他认知功能。

那这样是不是说“精颅磁治疗”就是完全无痛苦的治疗了呢?其实也不尽然。“经颅磁治疗”的主要副作用为头部不适:如头晕、头痛等。有我的心理咨询病人说,他们的头部会有被敲击的感觉,手指也会颤动,一般一周后会消退。而翻阅资料后发现,确实除了头部不适为常见副作用外,曾经有极个别案例出现过引起癫痫发作的情况。而在临床实验中,有约5%的被试,因为治疗过程中产生的副作用,而终止治疗。

▍3.“精颅磁治疗”需要持续多长时间?效果会一直持续吗?

一般来说,“经颅磁治疗”为每天1次,每周5天,2-3周为一疗程。根据有据可查的临床数据来看,在美国的临床实验中,患者每周要接受治疗4次,共进行4-6周。也就是说,一般一个疗程至少4周。而它的疗效,最长可维持6-12个月左右。并且,如果想疗效更加持久,需要同时配合心理咨询治疗,或者小剂量的药物治疗。

同时,在我的一些“抑郁症”和“焦虑症”的病人中,也有去尝试做“精颅磁治疗”的。根据他们的实际反馈,我得到的信息是说在治疗的当时,会感觉稍微好受一些。但是从治疗室出来,马上就恢复之前的不舒服的抑郁和焦虑的状态了。所以由此可见,治疗效果的延续性、和治疗的起效机制,还是有待研究和提高的课题。

好,写到这里,我们已经就“心理疾病就医指南”这个话题,写完了西医的2篇、中医的1篇、心理咨询的2篇、各疗法结合的1篇、电击治疗的1篇和精颅磁治疗的1篇了:

《心理疾病就医指南 | 西医就诊篇》

《心理疾病就医指南 | 西医药物篇》

《心理疾病就医指南 | 中医篇》

《心理疾病就医指南 | 心理咨询篇》

《心理疾病就医指南 | 心理咨询师篇》

《心理疾病就医指南 | 各疗法结合篇》

《心理疾病就医指南 | 抑郁症的电击疗法(MECT)》

本来打算针对这个话题就此收手,但总还是觉得有一些需要嘱咐的话,不说不放心。所以接下来的最后一篇,我会写《心理疾病就医指南|完结篇》,把我的病人曾经让我嘱咐其他“病友”的话,一一道出。

恋上旧时光

2个宝宝 LV.24
1楼

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2019-03-28 19:29
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