因为大家对于心理疾病就医及治疗过程的陌生感，导致了很多人不敢看病、不愿看病、不会看病，以至于耽误治疗，给自己和家人造成了很多不可逆的伤害和痛苦。而这就是激发我写这一系列文章的缘由。

下面的这段文字，我在上一篇《心理疾病就医指南 | 西医就诊篇》已经写过了，容我再啰嗦一遍，好能够把所有“经验总结分享”的功劳，双手奉还给我的所有“心理咨询和催眠”的患者。

我只是个心理咨询师和职业催眠师，所有这一系列的文章内容，全都是整理自患者们和我所讲述的他们各自的经历、经验和教训。如果这里的描述和专业医生的描述有出入，请相信您的医生，并且遵医嘱。并且，很欢迎您对文章内容的批评指正。

这一篇，我们来写写如何看待和解读，治疗精神类疾病的西药。

▍1.医生给开了很多西药，是不是意味着病得很严重？

如果医生给开了很多的西药，并不一定意味着病得很重。他有可能是为了让不同药物来互相作用，从而降低药物的副作用对人体的损伤。

精神类药物，都有副作用。当你看药品说明书的时候，你灿刺会了解到这个药是对肝肾有伤害、还是对胃有伤害、还是有其他的副作用（有关西药的副作用，会在后面问题的回答当中，更多的涉及到）。那么“如何来看待药物的副作用、如何将药物的副作用降低到最小”，每个医生的处理方法是不同的。

有的医生，倾向于用少开药的方法，来减少药的副作用。而有的医生，倾向于下猛药，并且从药理的角度，让药物之间互相作用，从而降低药物的副作用对人体的损伤。所以，如果你想知道病得是不是很严重，不要从医生开出的药物的种类来推断，而要直接问医生！

▍2.如何看待西药的副作用？

坊间有各种各样关于吃精神类药物之后，产生各种可怕的、甚至是不可逆的副作用的说法。而在药品说明书上面，也会看到类似于如下的副作用说明（这还不是最可怕的副作用说明）：

在治疗剂量时，副作用轻微。主要有思睡、软弱、头昏和眩晕等，偶见药疹。剂量过高时，可引起过度镇静、震颤和共济失调等副作用。有时可影响精细的运动和协调功能，但服药者对此却不能觉察，因而会导致车祸或意外事故。

长期用药，可产生药物依赖性。病人对药物的耐受性增高，以致用药剂量增高。突然停药则产生戒断反应，如失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动等，严重者可有癫痫毯梅发作或呈急性兴奋状态。

过量服用可致中毒，表现为意识不清、嗜睡、昏睡、昏迷或谵妄，伴有肌肉松弛、心动过缓、血压降低等症状。

当很多人看到类似于如上的副作用说明的时候，就会因为害怕这些副作用，而私自减少服用药量、甚至是偷偷不吃这种药（比如，一个约我长期做“心理咨询和催眠调节”的患者，症状为焦虑、抑郁和失眠。医生给开了好几种精神类药物，而其中一种的副作用写的很可怕。所以，她私自决定把医生要求的每天1/2片，减量到1/4片）。

对于药物的副作用，我的理念是这样的：人们害怕药物的副作用，是因为担心它会影响自己的身体、进而降低自己之后的生命质量。但是说到“生命质量”这回事儿，要先有“生命”，才有“生命质量”可谈。如果你仅仅因为药物的副作用，而私自减量、甚至拒绝服药。进而造成自己的状态和情绪突变、出现极端的自伤和自杀的行为。没有生命，何谈生命质量！

▍3.吃西药后，手抖、嗜睡、出汗正常吗？

服用任何一种新的精神类药物的时抽怪编候，身体都会需要一段时间才能适应（通常是7～14天左右）。而在这段时间内，身体会因为激素在药物的作用下出现波动，而产生一些自己之前没有经历过的变化：比如手抖、嗜睡、出汗、头疼、恶心、昏厥等等。因为就算是相同的药、相同的药量，在不同的人身上，都会有完全不同的副作用。更何况是不同的药物组合，在不同的人身上的反应。

所以，从医生的角度，在患者服用药物前，是无法预测这个药物会引起什么副作用的。（比如，我的一个患者，在精神类专科医院开了药物吃后，第一顿药物刚吃完，就昏睡了整整20个小时，怎么叫都叫不醒。再比如，我的另一个患者，同样是在吃药之后，突然连续3天出现了自己无法抑制的头部抖动）。所以，当在服用药物后，出现了任何患者之前没有的症状和行为后，千万不要自行判断是正常，还是不正常。而要第一时间联系开具处方的医生，让专业的人，来做专业的判断。

▍4.西药起码要连续吃6个月以上，是吗？

通常，开完精神类药物之后，医生会要求患者每2周（或是4周）来医院复诊一次。而这样一次一次的复诊和拿药，通常会至少持续6个月，甚至更长的时间（我的很多心理咨询患者，都是在专科医院连续服用药物3年、甚至5年以上）。因为服用精神类药物，是需要经历药物起效、巩固、保持等等的阶段的，而因为是心理和精神生病了，所以生病的程度和吃药后的效果，很容易收到周围的人事物、甚至是季节的影响。

有的病人，在吃了一段药物之后，觉得自己好像好了，就私自停药，不再去医院复诊和拿药。其直接影响，就是出现药物说明书当中都会提到的“突然停药后的戒断反应和病情反复”！所以，既然吃了药了，就踏踏实实地遵医嘱。有任何对于药量、停药、换药的疑问，都要先和医生商量，而不要私自做决定。就连抗生素类的药物，如果不是足量足疗程的服用，还会产生抗药性、耐药性和引起病情的反复，何况是精神类药物呢！

▍5.吃西药是会产生依赖性吗？

很多长期服用精神类药物的人，都会提到服药之后的“依赖性”。这个依赖性，是真实存在的！而这里所说的“依赖性”，并不是大众所理解的人对于烟、酒、毒品等的那种依赖性。或者换句话说，精神类药物，并不存在让人成瘾的成分。所以人们对于药物的依赖，并不是生理上的依赖性。这里所说的，是一种心理上的依赖性。

因为精神类药物能够在人体内发生作用的原理，就是对人体激素的调节：比如五羟色胺、多巴胺等等。那么这个作用，是如何起效、并且让病人的症状得到缓解的呢？我来打如下一个可能不太恰当，但是很容易说清楚药效原理的比方。

现在来想象有一个浇花用的皮管子，因为胶皮的长期老化、或是意外磨损，出现了一个洞（这就好像一个人在长期的压力、或是突然的刺激作用下，患上了精神类疾病）。当每次用这个管子浇花的时候，总会有水从管子的洞里滋出来，弄得满阳台都是水（这就好像本来一切正常的人，开始焦虑、抑郁、失眠、健忘）。那么像前面提到的：服用精神类药物是对人体激素的调节，其作用在“漏水的皮管子事件”中，就是对水流来进行调节。也就是把水龙头拧一拧，让水流变得小一些，从而在每盆花都被浇到水前，不要让阳台变得太湿。

但是要注意哦，因为只是调节了水的流量，而避免整个阳台被水弄湿。所以当每次都小水量的时候，一切看起来都很美好。而一旦不再控制水量，那么整个阳台又会再一次被水泡。所以，需要每一次都小心翼翼地控制水流量。这就是吃药所谓的“依赖性”，也就是很多患者和我提到的“吃了药，我就正常，就是好人一个。而不吃药，我就不再像我了！所以，我不得不一直服药！”

这也就是为什么很多人在专科医院服用药物的同时，来找我做“心理咨询和催眠调节”。因为，他们知道“心病还需心药医”，他们知道服用药物的同时，需要把心结打开，这样才可以不再依赖药物、而依旧活得正常。就像那个漏水的皮管子，控制水流是防止阳台被水泡的方案之一，但是更长期彻底的方案，是把那个漏洞给补好！所以，“心理咨询和催眠调节“是用来配合药物，让患者的状态得到长期和稳定缓解的手段。

好，到这里，我用两篇文章描述完了西医院“精神科”的就诊和开药的过程。很多人会觉得，西药劲儿大、副作用大、治标不治本，而中药副作用小、并且是从根本上来调节和调理身体。

那么，中医在精神类疾病当中的作用、效果到底如何？经历过中医调节的人，到底都是怎样评价的呢？下周的文章当中，我会来写《心理疾病就医指南 | 中医篇》。