科学育儿  >  帖子详情

科学育儿

 发帖:7434953  用户:13996501

纯干货丨盐水洗鼻子的学问

楼主

药剂师冀连梅

宝宝5个月LV.15

从过敏性鼻炎的第一讲语音开始,就不断有人在评论区问盐水洗鼻子的问题,大家主要关注下面几个问题:

盐水洗鼻子有帮助吗?宝宝怕呛水,不愿意洗鼻子怎么办?我们经常说洗鼻子,到底该怎么洗?盐水洗鼻子有帮助吗?

其实,盐水洗鼻子并不是一个新鲜概念,很早以前印度就有这样的传统。

目前认为,用盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便的治疗手段,通常用于鼻炎和鼻窦炎的辅助治疗,国内和国外的鼻炎鼻窦炎诊疗指南均推荐。

盐水洗鼻子有三方面作用

1、把鼻腔内过多的分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去;
2、保持鼻腔湿润;
3、促进鼻粘膜内纤毛的摆动,加速粘液和炎性物质的清除,以减轻粘膜水肿。

冲洗时的八项注意

1、冲洗鼻腔时使用的是成品盐包配置的缓冲盐溶液,而不是单纯用水,因为水和鼻腔内环境在生理上不等渗,不利于维持鼻腔内环境稳定;

2、要用烧开煮沸过的水去溶解盐包,不要直接使用自来水,美国曾经有直接用自来水而感染阿米巴虫的病例报道;

3、避免用过冷或过热的盐水冲洗液洗鼻子,过冷或过热都会对鼻粘膜产生刺激,损伤鼻粘膜。目前对温度的要求尚无定论,一般认为以接近体温为宜,最高不要超过40摄氏度;

4、冲洗之前切记要轻柔地擤鼻涕以清除鼻痂,防止把鼻痂冲进鼻腔更深处;

5、过大的压力容易对鼻腔和耳朵造成伤害,因此,如果鼻腔完全堵住了,不适合冲洗,如果耳部有感染,也不适合冲洗;

6、冲洗时不要用大力气挤压冲洗瓶,动作应轻柔,以避免过大压力对鼻粘膜或耳朵造成伤害。同时,冲洗的时候记得通过嘴进行呼吸,不要憋气不呼吸;

7、至少出门前或者睡前的一小时冲洗,不要冲洗完就出门或睡觉,滞留在鼻腔的盐水常常会倒流进咽喉,影响睡眠和工作,因此,冲洗结束后一定要多做几次弯腰低头到膝盖的动作,以尽量控出鼻腔残存的盐水;

8、每天的冲洗次数根据自身具体的情况而定,常规建议每天1-2次。每次冲洗盐水用量不宜超过300ml,过度冲洗鼻腔也会导致鼻粘膜受损。

* 特别提醒

由于婴幼儿鼻腔粘膜娇嫩以及不能很好配合冲洗操作,因此整个鼻腔腔道的冲洗方式仅适用于成人和四岁以上儿童,四岁以下儿童建议使用的是生理性海水盐鼻腔喷雾器,而不用冲洗器。更小的宝宝如果喷雾器都不能很好配合,建议把棉签用盐水浸透后再去轻柔湿润鼻腔。

清洗盐该如何选择

清洗盐种类繁多,除了我们最常用的生理盐水,还有成人使用的等渗和高渗的海盐水,以及儿童用的等渗和高渗海盐水,这么多不同种类的盐水,该如何选择呢?

一、等渗盐水 vs 高渗盐水

等渗是指溶液的渗透压和正常人体内血液、组织液是一样的,高渗溶液的渗透压高于等渗溶液。我们常用的生理盐水就是等渗溶液,它的学名叫0.9%的氯化钠。生理盐水曾被认为是既符合鼻粘膜生理要求,又不会对粘膜产生刺激的最佳冲洗液。

近来又有研究表明3%左右的高渗盐水更有利于鼻内纤毛的运动,高渗盐水还有轻微脱水的作用,更有利于缓解鼻塞,减轻鼻粘膜的水肿等症状。

但不是渗透压越高越好,7%的高渗盐水则可导致暂时性的纤毛停滞,14% 的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。所以在鼻腔处于病理状态,鼻塞等症状严重的急性发作期,可以短期(5-10天)优先考虑高渗盐水。

二、海盐水 vs 生理盐水 vs 自制生理性海盐水

海盐水是天然海水提取液,一般取自国外生态保护区的海域,含有丰富的矿物质及微量元素,有研究表明海盐水比生理盐水可以更好地修复鼻粘膜的损伤、抑制局部炎症反应。通常价格会比生理盐水贵些,有条件的患者可以选用。

但需要注意以下两点

1、因海盐水取自海水,有极少数患者会对海盐水中的成分过敏,如果出现过敏反应或鼻塞症状加重,应停用;

2、因目前海盐水的购买渠道多,在一些不规范的电商上有买到假的海盐水的可能性,因此应选择可靠商家购买。

自制生理性海盐水并不是指自己用家用食用盐配置的盐水,家用食用盐中含碘,碘会破坏鼻粘膜,不适合洗鼻子,而且用家用盐配置也不好掌握配置的浓度。

建议购买预先分装好的成品洗鼻盐包,按说明书上的比例进行配置使用。需要注意的是配置盐的水应该是蒸馏水或者凉开水,不能使用不洁净的自来水代替,以防发生细菌或者寄生虫感染。

三、国产 vs 进口

经常有人问是国产品牌好还是进口品牌好,个人经验,只要是正规厂家生产的合格洗鼻盐水都可以,根据自己的经济条件选择,不必盲目追求进口品牌。怎么区分国产和进口的产品呢?我们需要仔细看下产品的包装,找到“产品的注册证号”,标注“进”字的即为进口产品。

国内目前临床常见的进口品牌有法国产的菲斯摩尔,意大利产的赞邦露美,美国产的鼻可乐等,国产的品牌有利普顿、鼻朗、宝恩等。

因为不同产品的成份稍有不同、生产工艺也不同,所以每个产品的开封后效期都会不同,比如菲斯摩尔开瓶之后能保存1个月,赞邦露美开瓶后可以保存3个月,配置好的冲洗盐水室温下可以保存24小时等,因此,使用之前一定要仔细阅读产品说明书,开封后在产品瓶体上标注开封日期,过期后及时丢弃。

结束语

无论是生理性海水盐鼻腔冲洗还是鼻腔喷雾,都只是治疗过敏性鼻炎的辅助治疗手段,轻症过敏性鼻炎可以只是清洗不用药。

但对于中重度过敏性鼻炎患者而言,鼻腔冲洗以后还是会有症状,冲洗完、控干残存盐水后,仍然需要喷激素,或同时口服药物,具体的药物选择和使用细节,我会在下一讲详细介绍。

冀连梅个人简介

北京和睦家医院药师门诊主任

畅销书:《冀连梅谈:中国人应该这样用药》

三轩宝儿妈妈

宝宝1岁5个月LV.12
1楼

[真棒][真棒][真棒]

2017-06-16 14:17

大山里的葫芦娃

孕32周LV.13
2楼

谢谢分享

2017-06-19 07:03

131*****288_p4Fl

宝宝3岁11个月LV.16
4楼

妙妙

2017-06-19 07:56

pheobe

宝宝1个月LV.6
5楼

谢谢分享

2017-06-19 08:20

青青子衿╮

宝宝9个月LV.17
6楼

学习了

2017-06-19 08:20

小橘子妈咪

宝宝1个月LV.5
7楼

学习了

2017-06-19 08:53

153*****002_U6Dg

宝宝1岁5个月LV.11
8楼

我们学习

2017-06-19 09:07

琦宝歆宝

宝宝8个月LV.9
9楼

原来是这样

2017-06-19 09:40

小银真

宝宝5个月LV.7
11楼

😳

2017-06-19 10:28

189*****152_UnYE

宝宝8个月LV.9
12楼

学习了

2017-06-19 10:49

妍硕宝妈

宝宝3个月LV.7
13楼

谢谢分享!

2017-06-19 13:31

小大宝巧巧

宝宝1岁6个月LV.10
14楼

学习了

2017-06-19 13:38

楠楠宝贝加油

宝宝28天LV.8
15楼

谢谢分享

2017-06-19 13:41

130*****985_CVn2

宝宝1岁7个月LV.9
16楼

学习

2017-06-19 15:28

131*****753_hkz8

宝宝7个月LV.2
17楼

学习了

2017-06-19 16:06

期待~(^_^)

宝宝1岁LV.11
18楼

受教

2017-06-19 18:59

红妆淡抹

宝宝1岁4个月LV.12
19楼

学习

2017-06-19 19:37

开心宝贝8910

宝宝1岁8个月LV.10
20楼

好的

2017-06-19 22:18

爱笑的灏灏

宝宝1岁LV.10
21楼

学习了

2017-06-19 22:42

15384418746

宝宝6岁以上LV.8
22楼

学习了

2017-06-19 23:06
收藏 返回
顶端
扫码或保存
邀请好友扫一扫分享给TA或者