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医生解读
小儿热性惊厥的临床表现及护理方法

热性惊厥是体温骤然升高或降低导致大脑出现异常放电活动,从而引起全身肌肉的痉挛性发作。约4%的孩子在婴幼儿时期会发生1次或多次热性惊厥。

热性惊厥通常发生在体温急剧上升时,或者是发热开始的24小时内,偶而会发生在退热时。表现为全身僵直,双眼上翻,四肢痉挛或抽动,可伴随短暂的意识丧失苦葛。

不是所有的孩子都会发生热性惊厥。其实,热性惊厥有非常强的家族性,只有一小部分孩子对体温的骤然升高或降低有反应。而且热性惊厥并没有温度的限制,简单说,有些孩子每次发热到40℃也不会发生抽搐,但有些孩子某次发热到38.5℃就可能发生抽搐。

孩子一旦在家中发生热性惊厥,家长千万要保持镇静,这样才能在最大程度上帮助孩子。热性惊厥的具体处理方法:

1. 让孩子平卧在地板或床上,远离坚硬和尖锐的物品,以防误伤,把孩子的头侧向一边,以防误吸,松开孩子的衣领或任何影响呼吸畅通的衣物。

2. 抽搐一般持续数秒钟到数分钟就结束,如果抽搐持续超过15分钟,请及时拔打120急救电话。

3. 处理热性惊厥的过程中需要注意:不要摇晃孩子,更不要强按或捆绑他的身体,不要掐人中和撬嘴巴,也不要往口中塞任何东西。保持环境安静,尽量避免声、光等刺激。

4. 如果孩子在发热开始后的24小时内仅出现一次抽搐,且全身抽搐在5分钟内结束,恢复后一切正常,家长们就不必过于担心。但如果在发热的过程中有不止一次的抽搐,并且孟婚糕时间长,或者抽搐只涉及身体的一部分,或者抽搐后未能恢复正常状态,就应该去医院进一步检查,医生会根据症状体征,结合脑电图、脑CT、腰穿等检查,判断是单纯的热性惊厥,还是孩子患上了脑炎。

尽管退热药物也无法避免热性惊厥的发生,但是我们必须清楚,发热时,无论是大量补充水分、适度物理降温还是必要的药物降温,归根到底都是为了让人体感觉舒适,让疾病向着好的方向转归,所以,在发热时点貌,补充水分、物理降温、药物降温还是每一步都要及时做到。

文章摘自《虾米妈咪育儿正典》

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医生介绍:

虾米妈咪,本名余高妍,儿科医生,知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院,儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。虾米妈咪是新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈之一,长期热心于公益科普,为宝宝代言心声,为父母答疑解惑。著有《虾米妈咪育儿正典》——4年科普力作,最适合中国人的育儿方法首次集结公开!

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